【醫聊日常】小孩吃藥不一定「硬碰硬」

馮芷晴 瑪麗醫院藥劑師

每當小朋友生病，家長除了擔心病情，最費神的往往就是「餵藥」。面對一個不願張口、又怕苦味的小孩，不少家長都會費盡心思，使出「呃呃氹氹」的招數，甚至在無可奈何下強行餵藥。事實上，小朋友的體型、吞嚥能力和新陳代謝與成人截然不同。因此，餵藥不只是「讓小孩把藥吃下去」，更重要的是確保劑量、劑型和服用方法適切及正確才是重中之重。只要掌握正確用藥資訊和技巧，餵藥過程其實可以更順利，同時全面保障孩子的用藥安全。

藥物劑量不能靠估

醫生為成年病人處方藥物時，多以標準劑量處方。然而，兒童用藥則需要按年齡、體重等關鍵因素精準計算。在兒科用藥中，大部分藥物的劑量會按體重作為參考劑量計算。

不過，每個小孩的生長發育狀況各異，實際的藥物劑量與服用次數，必須嚴格依照醫生或藥劑師的專業指示，以確保用藥安全及達到療效。

在餵服藥水時，不少家長為了省事，習慣隨手拿家用的茶匙或湯匙來量度。市面上的家用匙羹大小各異、容量參差不齊，若用來量度藥物劑量容易導致劑量過多或過少。

為了確保用藥精準，家長應使用社區藥房或醫院藥劑部附設的口服針筒或量杯，並按照藥物標籤上標示的分量取藥，以確保劑量準確。

餵藥有技巧 可減嘔吐反應

當小孩抗拒服藥或不會吞嚥藥丸時，家長切勿一邊強行固定小孩，一邊強行將藥水倒入其口中。這種做法容易令小孩引發嗆咳，甚至增加藥物誤入氣管的風險。若小孩未能吞服藥丸，家長可先向醫生或藥劑師查詢，評估是否能改用藥水、滴劑或其他更適合的劑型，切勿擅自磨碎或處理藥丸，以免影響藥效。

除此之外，正確的姿勢及餵藥技巧能大大減低小孩的不安和抗拒感。餵藥時，家長可以讓小孩保持坐直，避免平躺，以免增加嗆咳風險。

使用口服針筒時，把針筒尖端放在孩子口腔一側、靠近面頰內側的位置，然後慢慢地用少量多次的方式將藥水推進小孩的口腔中。這個做法能避開舌頭中央的味蕾區，大幅降低苦澀感帶來的刺激，同時給予小孩充裕時間吞嚥，避免藥水瞬間湧入喉嚨深處而引發嗆咳或嘔吐反應。

服藥切忌胡亂磨粉混合果汁

為了讓小孩容易吞嚥藥物，家長也許會採用其他方法，把藥片剪開、磨粉，甚至將膠囊拆開服用，但並非所有藥物都適合這樣處理。除非得到醫生及藥劑師的專業意見，否則這樣做可能會破壞部分藥物「劑型設計」的原意，同樣會影響藥效。

例如，具「長效控釋」功能的藥物，若將其壓碎，會導致內含的藥物劑量在短時間內瞬間釋放，引發血藥濃度驟升並增加副作用的風險；而具「腸溶包衣」功能的藥物若失去外膜保護，藥物便會在胃部提早被胃酸降解，而未能到達預期的腸道吸收部位，這不僅會使藥效喪失，更可能因藥物直接刺激胃黏膜而增加胃部不良反應的風險。

另外，有些家長為了小孩「易入口」，將藥物混入果汁、牛奶或其他飲品中。但這些飲品的成分較水複雜，容易與部分藥物成分產生互相作用。要讓藥物發揮最佳預期效果，關鍵的第一步往往最容易被忽略——用清水送服，這也是避免藥物不良反應的基本原則。

舉例而言，牛奶中的鈣離子或果汁中的果酸與特定酶，皆會顯著干擾部分藥物的腸道吸收率。看似「易入口」的做法，其實會令藥效大打折扣，或增加不良反應。

兒童用藥安全，始於準確劑量，也取決於正確的劑型和餵藥方法。如有任何疑問，應向藥劑師查詢正確的服藥建議，為小孩的健康築起最安全的防線。